A fibromialgia é uma doença que causa cansaço extremo e dor, frequentemente crónica, que pode surgir em todo o corpo, num dos lados do corpo, acima ou abaixo da cintura. A presença constante de dor faz com que muitos doentes acreditem que não podem, não devem ou não conseguem praticar exercício físico. Mas será mesmo assim? Quem tem fibromialgia não deve fazer exercício?

É verdade que quem tem fibromialgia não deve praticar exercício físico?

Muitas pessoas com fibromialgia sentem-se ansiosas em relação à prática de exercício físico, porque têm receio de agravar a dor. Contudo, a evidência científica disponível mostra que a atividade física regular “é uma das medidas mais importantes” para “controlar a fibromialgia”, sublinha-se num texto da Arthritis Australia (ver também aqui, aqui e aqui).

Segundo o Serviço Nacional de Saúde britânico (NHS, na sigla inglesa), “um programa de exercício físico especialmente adaptado à condição pode ajudar a controlar os sintomas e a melhorar a saúde geral”. O plano pode incluir exercícios aeróbicos ou de força, ou uma combinação de ambos.

Em termos de benefícios concretos, os estudos mostram que os doentes com fibromialgia que praticam exercício físico têm “menos dor e menos pontos sensíveis”, “maiores níveis de aptidão física”, “maior capacidade para realizar tarefas diárias” e “menor stress e depressão”, sublinha-se no texto da Arthritis Australia.

O exercício também pode ajudar na manutenção de um peso corporal saudável, “fortalecer os ossos e melhorar a saúde do coração e dos vasos sanguíneos”. Pode ainda “melhorar o seu sono e os seus níveis de energia”, acrescenta-se.

Que tipo de exercício é recomendado? Quais os cuidados a ter?

Existem muitas atividades físicas seguras e eficazes para pessoas com fibromialgia. Também é importante escolher um tipo de exercício que goste e que seja conveniente. 

No que diz respeito ao exercício aeróbico, os estudos demonstram que este tipo de exercício regular “melhora a forma física e reduz a dor e a fadiga (cansaço) em pessoas com fibromialgia”. Inclui: “caminhadas, natação, aulas de hidroginástica, ciclismo e dança”, exemplifica-se no texto da Arthritis Australia.

O treino de força também é muito importante, já que “a fraqueza muscular é muito comum na fibromialgia”, sublinha-se. 

Neste tipo de exercício recorre-se a “halteres, pesos para as pernas, máquinas de ginásio, faixas elásticas de resistência ou mesmo apenas com o peso do próprio corpo (por exemplo, fazendo flexões, agachamentos, exercícios em pé)”, explica-se. 

Apesar de o exercício físico ser benéfico e recomendo em casos de fibromialgia, é fundamental ter alguns cuidados.

Inicialmente, deve-se começar a prática de exercício físico “sob a supervisão de um profissional de saúde ou de exercício físico qualificado que compreenda a fibromialgia, para garantir que está a fazer os exercícios mais adequados à sua condição e força” (ver também aqui).

Também é preciso aprender a forma correta de realizar os exercícios e ter atenção à carga. É importante começar por levantar pesos leves e aumentar gradualmente o peso ao longo do tempo, dentro do possível.

De modo geral, as pessoas com fibromialgia devem “evitar atividades que envolvam movimentos rápidos e bruscos e atividades de alto impacto, como correr e saltar, embora algumas pessoas possam progredir para este nível de atividade”.

Além disso, não se deve começar um programa de treino durante um surto de fibromialgia. Depois, salienta-se num texto da Arthritis Foundation, quando a doença voltar a estar controlada, deve-se começar devagar e fazer intervalos de um ou dois dias entre os treinos.

Em caso de “dor ao fazer o exercício, deve reduzir a intensidade ou o número de repetições”, mas é importante considerar que “sentir dores um ou dois dias após o exercício é, muitas vezes, uma reação normal ao esforço a que os músculos são submetidos”, explica-se no mesmo texto. 

À medida que os músculos se habituam ao exercício, as dores devem diminuir, mas um aumento prolongado da dor “pode ser um sinal de que exagerou demasiado cedo e deve limitar-se apenas a exercícios de amplitude de movimento e alongamentos”, aconselha-se.