Nenhum medicamento é inócuo, mas, quando um determinado fármaco é prescrito, é suposto que os benefícios compensem os riscos. Dependendo da dose, do uso e de fatores individuais, certos medicamentos podem ter um impacto negativo na fertilidade feminina e masculina. Que medicamentos são esses?

Diuréticos

Os medicamentos diuréticos podem ter impacto na fertilidade, sobretudo na mulher. A espironolactona, em específico, “pode afetar o ciclo menstrual e causar infertilidade temporária nas mulheres”, explica-se num texto do Serviço Nacional de Saúde britânico (NHS, na sigla inglesa).

Contudo, “a menstruação e a fertilidade devem voltar ao normal cerca de 2 meses após parar de tomar o medicamento”.

No caso dos homens, a espironolactona pode ter um efeito antiandrogénico, ou seja, bloqueia a ação de hormonas masculinas e suprime a sua produção. Isto pode “causar disfunção erétil e diminuição da libido, tendo sido ainda observado um comprometimento da motilidade dos espermatozoides”, refere-se num texto informativo da Ordem dos Farmacêuticos (OF). 

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Nas mulheres, a toma prolongada “ou uma dosagem elevada” de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), “como ibuprofeno ou aspirina, pode tornar mais difícil engravidar”, refere-se noutro texto do NHS.

Tomar naproxeno – medicamento utilizado para aliviar a dor, sensibilidade, inchaço e rigidez causados pela osteoartrite e pela artrite reumatoide, por exemplo – em doses elevadas ou durante muito tempo, pode afetar a ovulação, tornando mais difícil engravidar (ver aqui e aqui).

Nos homens, não há evidências claras que sugiram que o naproxeno tenha um impacto negativo na fertilidade.

Quimioterapia

Os medicamentos utilizados na quimioterapia podem afetar a fertilidade feminina e masculina. Nas mulheres, podem “causar insuficiência ovariana, o que significa que os ovários deixam de funcionar corretamente”, refere-se no texto do NHS.

Nos homens, estes fármacos “podem, por vezes, reduzir drasticamente a produção de espermatozoides” ou danificá-los.

A infertilidade pode ser temporária ou permanente dependendo “do tipo, da dose e do número de medicamentos utilizados”, esclarece-se num texto da Canadian Cancer Society.

A idade da pessoa também tem impacto neste contexto. Quanto mais jovem for, maiores serão as suas chances de recuperar a fertilidade (ver também aqui e aqui).

Medicamentos para tratar a hiperplasia benigna da próstata

A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição caracterizada pelo aumento anormal da próstata. É mais comum em homens com mais de 50 anos e pode causar problemas na bexiga, no trato urinário ou nos rins (ver aqui e aqui).

Os medicamentos para tratar a HBP, como a finasterida e a tansulosina, podem diminuir a fertilidade nos homens. 

“Pode ocorrer diminuição do desejo sexual, problemas de ejaculação e incapacidade de ter ou manter uma ereção durante e após a interrupção do tratamento”, explica-se num texto do MedlinePlus. Estes efeitos são reversíveis após a descontinuação do medicamento.

Sulfassalazina

A sulfassalazina é “um medicamento anti-inflamatório utilizado para tratar doenças como a doença de Crohn e a artrite reumatoide”, esclarece o NHS.

A toma deste fármaco “pode diminuir o número de espermatozoides, mas os seus efeitos são temporários e a contagem de espermatozoides deve voltar ao normal quando se interrompe o tratamento” (ver também aqui).

Esteroides anabolizantes 

Tal como se adianta num texto do MedlinePlus (um site de informação sobre saúde que pertence aos Institutos Nacionais da Saúde dos Estados Unidos), os esteroides anabolizantes “são versões sintéticas da testosterona”, a principal hormona sexual do homem.

Estes produtos são utilizados “para tratar alguns problemas hormonais nos homens, atrasos na puberdade e perda de músculo devido a algumas doenças”.

No entanto, sabe-se que os esteroides anabolizantes “são frequentemente utilizados ilegalmente para aumentar a massa muscular e melhorar o desempenho atlético”, aponta o NHS. 

No caso dos homens, “o uso indevido prolongado de esteroides anabolizantes pode reduzir a contagem e a mobilidade dos espermatozoides” (ver também aqui).